廣東47家中心衛(wèi)生院全面升級 將打造成次級縣域醫(yī)療衛(wèi)生健康中心
2016年,，省委,、省政府決定投入500億元，全面加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè),，升級建設(shè)47家中心衛(wèi)生院是其中的“頭號工程”,。至今，全省47家中心衛(wèi)生院全面完成升級建設(shè)任務(wù),。
大樓建起來了,，病房寬敞了，人才入駐了,，省城專家來了,，新技術(shù)開展了……三年來，從縣到鎮(zhèn)村,，廣東三級基層醫(yī)療體系建設(shè)取得了日新月異的變化,，群眾家門口的醫(yī)院舊貌換新顏，就醫(yī)體驗感與獲得感有了明顯提升,。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院變形記：從“小舊破”到“高大上”
62歲的河源市紫金縣藍(lán)塘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院變“年輕”了,。作為廣東升級建設(shè)的47家中心衛(wèi)生院之一，2020年5月,，醫(yī)院整體完成搬遷,，掛牌紫金縣第二人民醫(yī)院。在藍(lán)塘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院工作了14年的普外科醫(yī)生賴鐵鋒如今充滿了干勁,。
之前,，由于醫(yī)療服務(wù)能力不足，當(dāng)?shù)氐牟簧俨∪瞬坏貌煌饬?，錢花得更多了,，也容易加重病情，延誤治療,，這讓他感到尤為心痛,。
“如今，同樣的情況,，我們可以不再將病人轉(zhuǎn)院了,！”賴鐵鋒充滿信心。
信心不僅來自醫(yī)院硬件條件的改善,，更來自引進(jìn)人才帶來的業(yè)務(wù)面貌的煥然一新,。
僅在他所在的外科，就引進(jìn)了中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院骨科專家陳庠侖和普外科專家陳鋼,，以及河源市和平縣人民醫(yī)院的泌尿外科專家王傳華,。
在北京大學(xué)深圳醫(yī)院全力幫扶下,，紫金縣第二人民醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平得到顯著提升，具備了開展泌尿,、普外,、婦產(chǎn)、肛腸等傳統(tǒng)及腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的技術(shù)條件,。
軟硬件條件全面升級,，社保政策也給了強(qiáng)有力的支持。居民在中心衛(wèi)生院看病報銷比例達(dá)到92%,，更多的居民愿意留下來看病,。
舊貌換新顏：平均每家能夠治療近1400種病種
像河源市紫金縣藍(lán)塘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院這樣的嬗變，正在南粵大地處處發(fā)生,。
一直以來，廣東醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的短板在基層,，強(qiáng)基層對于提高廣東醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的平衡性和協(xié)調(diào)性至關(guān)重要,。
2017年，省委,、省政府出臺關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)的意見,，明確三年各級財政統(tǒng)籌投入500億元，實(shí)施七大類十八個項目,，軟硬件同步推進(jìn),，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。
47家中心衛(wèi)生院升級建設(shè)是其中的首要任務(wù),，也是重中之重,。
該項目在40萬—100萬常住人口的縣（市）選擇一家中心衛(wèi)生院、100萬以上常住人口的縣（市）選擇兩家中心衛(wèi)生院,，按照200張床位以上的規(guī)模,，每家平均投資1.8億元，升級建設(shè)成為中等水平的縣級綜合醫(yī)院,，使其成為縣域次級基本醫(yī)療衛(wèi)生中心,。
各級財政統(tǒng)籌安排96.12億元，2017年,、2018年連續(xù)兩年,，廣東將該項工作列為省十件民生實(shí)事加以推動。
在全省上下一致努力下,，47家中心衛(wèi)生院升級建設(shè)項目2017年全部動工建設(shè),，2018年8月28日第一家升級建設(shè)的中心衛(wèi)生院開業(yè)。2019年底,，47家中心衛(wèi)生院全部開業(yè),。
如今,，基層衛(wèi)生院舊貌換新顏，釋放了新活力,。
醫(yī)院面積變大了,。47家中心衛(wèi)生院有35家異地新建，房屋建筑總面積達(dá)171.2萬平方米,，其中門診業(yè)務(wù)用房34.1萬平方米,、住院用房62.1萬平方米，分別增長330%,、333%,。
平均每家中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積達(dá)3萬平方米，基本達(dá)到中等縣級人民醫(yī)院平均水平,。38家擁有獨(dú)立的住院大樓,、36家擁有獨(dú)立的門診大樓、8家擁有獨(dú)立的手術(shù)大樓,，全部配置遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備,。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也有高精尖設(shè)備了。家門口就能看常見病多發(fā)病了,。目前47家中心衛(wèi)生院的一級診療科室得到健全,，二級科室設(shè)置不斷擴(kuò)展，已有32家中心衛(wèi)生院形成了特色?？?。47家中心衛(wèi)生院中平均每家能夠治療近1400種病種、開展100余種手術(shù)和診療,，其中31家已具備完成部分高難度三,、四級手術(shù)的能力。
人才建設(shè)組合拳：醫(yī)生,、護(hù)理人員分別增長45%,、50.8%
當(dāng)中心衛(wèi)生院升級建設(shè)的工地如火如荼，一棟棟大樓拔地而起,，不少人最為擔(dān)心的是,，“醫(yī)院建好了，人才從哪里來,？”
一直以來,，衛(wèi)生人才缺乏是制約基層醫(yī)療發(fā)展的瓶頸。為了讓這47家中心衛(wèi)生院盡快形成服務(wù)能力,，廣東未雨綢繆,，堅持軟硬件同步建設(shè)，確?；鶎尤瞬拧罢械脕?，下得去,，留得住，用得上”,。
2018年5月,，廣東省制定了《廣東省基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)三年行動計劃（2018—2020年）》，2019年又出臺了《廣東省基層衛(wèi)生人才隊伍增量提質(zhì)實(shí)施方案》,。
在推進(jìn)“千名高校畢業(yè)生下基層計劃”“訂單定向培養(yǎng)大學(xué)生”等基層醫(yī)療人才引進(jìn)組合拳政策時,，廣東優(yōu)先考慮47家中心衛(wèi)生院人才需求，并選聘100名首席專家作為升級建設(shè)中心衛(wèi)生院科室?guī)ь^人,，衛(wèi)生人才基礎(chǔ)逐步夯實(shí),。紫金縣第二人民醫(yī)院骨外科首席專家陳庠侖即是其中之一。
如今,，47家中心衛(wèi)生院擁有衛(wèi)生技術(shù)人員1萬人,，其中醫(yī)生3384人、護(hù)理人員4356人,，分別增長45%,、50.8%；擁有高級職稱執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師從改造前的197人增加到目前的451人,，增幅高于全省縣級醫(yī)院平均水平，人員流失率明顯降低,。
包括升級建設(shè)的47家中心衛(wèi)生院在內(nèi),，我省在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)行“公益一類財政供給、公益二類績效管理”,，人員實(shí)行“統(tǒng)招統(tǒng)管統(tǒng)用”,，切實(shí)落實(shí)基層績效工資制度的“六個允許”，基層醫(yī)務(wù)人員的收入明顯增高,。47家中心衛(wèi)生院全部納入緊密型縣域醫(yī)共體,，實(shí)現(xiàn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)同質(zhì)化均衡化。
廣東還在基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置全科醫(yī)生特設(shè)崗位,，省財政按照初級職稱給予6萬元/人·年,，中級職稱10萬元/人·年，副高職稱15萬元/人·年,，正高職稱20萬元/人·年,，分類安排補(bǔ)助資金，吸引全科醫(yī)生扎根基層,。
廣東還逐步提高山區(qū)和邊遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員崗位津貼,，2018年人均每月津貼達(dá)到1000元。對取得中級職稱后在粵東西北地區(qū)基層連續(xù)工作10年的緊缺專業(yè)人才,，直接認(rèn)定為基層副高級職稱,。
如今,，47家中心衛(wèi)生院的服務(wù)能力大大增強(qiáng)。共計擁有床位編制1.3萬張,，實(shí)際開放床位1.1萬張,，平均每家237張，較建設(shè)前增長82.3%,，預(yù)計單日可提供0.6萬人次住院服務(wù),，開展近600臺手術(shù)，單日可以為居民提供2萬人次門診服務(wù),。
下一步,，各地將根據(jù)實(shí)際分步開放新增床位、診療科目和儲備衛(wèi)生技術(shù)人員,，用2—3年時間將中心衛(wèi)生院打造成次級縣域醫(yī)療衛(wèi)生健康中心,。