廣東省醫(yī)療保障局聯(lián)合省人力資源和社會保障廳近日印發(fā)《廣東省基本醫(yī)療保險,、工傷保險和生育保險藥品目錄(2023年版)》(以下簡稱《目錄》),,新增111個西藥和中成藥,其中包括2個新冠治療用藥,、7個罕見病用藥,、22個兒童用藥,。該目錄自2023年3月1日起正式執(zhí)行,談判藥品中新冠治療藥阿茲夫定片和清肺排毒顆粒新的醫(yī)保支付標準自4月1日起實施,。
《目錄》共收載藥品6294種,。新增了111個西藥和中成藥,將3個藥品調(diào)出了目錄,,并按規(guī)定增補了部分中藥飲片和醫(yī)院制劑,。
《目錄》中的藥品在基本醫(yī)療保險支付時區(qū)分甲、乙類,。國家談判藥品,、中藥飲片、醫(yī)院制劑部分屬于乙類藥品,。甲類藥品不設(shè)定個人先自付比例,,由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付。乙類藥品先由參保人自付一定比例后,,再由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付,。個人先自付比例由各統(tǒng)籌地區(qū)確定,并報廣東省醫(yī)保局備案,。工傷保險和生育保險支付時不分甲,、乙類。
國家談判藥品和競價藥品執(zhí)行全國統(tǒng)一的醫(yī)保支付標準,。對于競價藥品,,實際市場價格超出支付標準的,超出部分由醫(yī)保參保人員承擔,,超出部分工傷保險基金不予支付,;實際市場價格低于支付標準的,按照實際價格由醫(yī)?;鸷蛥⒈H藛T分擔,,工傷保險基金按實際價格支付。