近日,,省醫(yī)保局印發(fā)了《關于做好醫(yī)保藥品單獨支付保障工作的通知》(以下簡稱《通知》),。《通知》明確,,包括國家醫(yī)保談判藥品,、競價藥品和醫(yī)保藥品目錄內的“嶺南名方”醫(yī)療機構制劑在內的346種藥品納入單獨支付范圍,由醫(yī)?;鹋c醫(yī)療機構單列結算,,不占相關額度。相關措施自9月1日起實施,,試行期限2年,。
所謂單獨支付,是指參?;颊呔歪t(yī)期間使用名單內的藥品時,,藥品費用由醫(yī)?;鹋c定點醫(yī)療機構單列結算,不納入相關額度,。
《通知》明確,,參保人在定點醫(yī)療機構普通門診就醫(yī)發(fā)生的單獨支付藥品費用,由醫(yī)?;饐为氈Ц?,不設起付線,不納入門診統(tǒng)籌按人頭包干額度,,不單獨設立最高支付限額,,直接計入醫(yī)保基金年度最高支付限額,,政策范圍內支付比例不低于就醫(yī)醫(yī)療機構普通門診統(tǒng)籌標準,。門診特定病種已享受特殊保障,參保人門特就醫(yī)發(fā)生的單獨支付藥品費用仍執(zhí)行各地現(xiàn)行政策,,不實行單獨支付,。
參保人在定點醫(yī)療機構住院、急診留院觀察,、日間病房等發(fā)生的單獨支付藥品費用,,由醫(yī)保基金單獨支付,,不列入本次住院的醫(yī)療總費用核算范圍,。參保人住院的醫(yī)保待遇仍執(zhí)行各地現(xiàn)行政策。
《通知》還明確,,要做好單獨支付與其他醫(yī)保政策的銜接,。單獨支付藥品費用經(jīng)基本醫(yī)療保險支付后,按規(guī)定納入大病保險,、職工大額醫(yī)療費用補助,、醫(yī)療救助、城市定制型商業(yè)健康保險等支付范圍,。參保人省內跨市就醫(yī)的單獨支付藥品費用執(zhí)行參保地支付政策,,跨省就醫(yī)的單獨支付藥品費用執(zhí)行國家有關規(guī)定。