近日,,省醫(yī)療保障局官網(wǎng)發(fā)布了《廣東省醫(yī)療保障局 廣東省財政廳 國家稅務(wù)總局廣東省稅務(wù)局轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)保局 財政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(下稱《通知》),,結(jié)合實際出臺10項措施指導做好我省2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作。
《通知》明確,,為落實國家提標要求,,2022年度我省居民醫(yī)保人均財政補助不低于610元,比2021年的580元增加了30元,;按規(guī)定將參保女職工生育三孩的費用納入生育保險待遇支付范圍,。
通知涉及的10項措施包括鞏固擴大參保覆蓋面、合理提高籌資標準,、健全待遇保障機制,、著力促進制度規(guī)范統(tǒng)一、織密筑牢民生保障底線,、持續(xù)深化醫(yī)保支付管理,、推進藥品耗材集采和價格管理工作、強化基金監(jiān)管和運行分析,、健全醫(yī)保公共管理服務(wù),、推進標準化和信息化建設(shè)等。
《通知》指出,,要精準鎖定未參保人群,,積極開展擴面征繳,提高參保人群覆蓋面,,確?;踞t(yī)療保險參保率穩(wěn)定在95%以上。加強部門間數(shù)據(jù)共享,,做好重復參保清理工作,,穩(wěn)定持續(xù)參保,減少漏保斷保,,實現(xiàn)應(yīng)保盡保,。落實法定勞動年齡內(nèi)的靈活就業(yè)人員在省內(nèi)就業(yè)地參加職工基本醫(yī)療保險,不受戶籍限制。
穩(wěn)定居民醫(yī)保住院待遇水平,,確保政策范圍內(nèi)基金支付比例穩(wěn)定在70%左右,。同步推進門診保障和個人賬戶改革工作,提高普通門診統(tǒng)籌待遇水平,,完善門診特定病種管理服務(wù)政策,,進一步落實高血壓、糖尿病門診用藥保障機制,。
《通知》強調(diào),,要扎實推進“雙通道”管理,落實全省統(tǒng)一的“雙通道”藥品范圍,,探索建立談判藥品單獨支付政策,。完善按病種分值付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式,全面推廣DRG/DIP付費,。
常態(tài)化制度化推進藥品,、醫(yī)用耗材集采工作,落實2022年藥品和高值醫(yī)用耗材集采任務(wù),,省級集采藥品品種數(shù)累計超過350個,,高值醫(yī)用耗材品種累計達到5個以上。
健全符合中醫(yī)藥特色的醫(yī)保支付體系,,落實中醫(yī)優(yōu)勢住院病種分值庫,,對中醫(yī)優(yōu)勢門診病種實施按病種付費,制定適宜在基層開展的中醫(yī)基層病種,。支持建設(shè)以縣中醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體,。開展門診醫(yī)保支付方式改革,研究探索按人頭年齡分組付費等工作,。