全省醫(yī)務(wù)人員保持院內(nèi)零感染 粵感控督導(dǎo)員形成常態(tài)化制度
2月29日,，省政府新聞辦舉行發(fā)布會(huì),，重點(diǎn)介紹臨床救治工作情況。據(jù)悉,，截至目前,，廣東共有1003例新冠肺炎患者治愈出院，其中年齡最大的86歲,，年齡最小的2個(gè)月,。全省累計(jì)已有12例危重癥患者和104例重癥患者出院。在粵確診的10例外籍患者現(xiàn)已全部治愈出院,。
保護(hù)醫(yī)護(hù)人員對(duì)疫情防控至關(guān)重要,。為此，廣東省衛(wèi)生健康委總結(jié)和提煉了各個(gè)醫(yī)院在感染防控方面的經(jīng)驗(yàn)做法,，制定下發(fā)《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)感控督導(dǎo)員制度》,，形成常態(tài)化的規(guī)章制度推廣到全省，并推行至我省赴湖北的各個(gè)醫(yī)療隊(duì),。目前,，廣東保持著全省醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)零感染的記錄。
關(guān)鍵詞：診斷
抗體檢測(cè)尚不能替代核酸檢測(cè)
抗體檢測(cè)能否完全替代核酸檢測(cè),？廣州市第八人民醫(yī)院感染病中心主任蔡衛(wèi)平表示,，盡管核酸檢測(cè)的陽(yáng)性率相對(duì)較低，但核酸檢測(cè)目前仍不可替代,，抗體檢測(cè)可作為一項(xiàng)重要補(bǔ)充,。
“臨床主要通過(guò)核酸檢測(cè)作為最終的確診依據(jù)?！彼赋?，在所有密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察期間，以及病人出院后的隨訪,，都需要做核酸檢測(cè),。特別是在醫(yī)學(xué)觀察期間，需要通過(guò)核酸檢測(cè)來(lái)及早發(fā)現(xiàn)那些沒(méi)有出現(xiàn)明顯癥狀的病人,。
蔡衛(wèi)平表示,，廣東核酸檢測(cè)能力是足夠的。為提高檢測(cè)的效率,，廣東采取了多條腿走路的方式,，在疾控中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu),，都可做核酸檢測(cè),，一般當(dāng)天就能收到檢測(cè)結(jié)果,。
“正因?yàn)橛袕?qiáng)大的核酸檢測(cè)能力，我省沒(méi)有發(fā)生過(guò)疑似病人因得不到及時(shí)檢測(cè),，導(dǎo)致確診的時(shí)間延后,，或者是導(dǎo)致病例積壓在一處的現(xiàn)象?！辈绦l(wèi)平指出,，提高核酸檢測(cè)能力，才能確保新冠肺炎患者早發(fā)現(xiàn),、早隔離,、早治療。另外,，廣東援助湖北醫(yī)療隊(duì)大力推動(dòng)荊州各市縣普遍獲得核酸檢測(cè)能力,，快速解決當(dāng)?shù)鼗颊邿o(wú)法篩查、確診和及時(shí)出院等問(wèn)題,。
發(fā)布會(huì)上,，省政府新聞辦副主任鄧?guó)櫛硎荆?月21日起,，廣東已經(jīng)累計(jì)舉行了35場(chǎng)新冠肺炎疫情防控例行發(fā)布會(huì),。“今后,，我們還會(huì)繼續(xù)舉行新聞發(fā)布會(huì),，但會(huì)根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)調(diào)整發(fā)布會(huì)的召開(kāi)頻率，不定期舉行,?！?/p>
關(guān)鍵詞：治療
全省重癥及危重癥患者比例降至10%
廣東確診患者中重癥及危重癥患者從1月底的20%下降至當(dāng)前的10%左右。省人民醫(yī)院主任醫(yī)師覃鐵和表示,，廣東新冠肺炎重癥和危重癥患者數(shù)量不斷減少,，比例亦不斷下降，得益于政府各部門管理及宣傳措施及時(shí)有效,，老百姓防護(hù)意識(shí)不斷提高，有利于做到早發(fā)現(xiàn),、早治療,。
“醫(yī)院診療技術(shù)不斷提高也是重要原因?！瘪F和說(shuō),，疫情發(fā)生之初，要把樣本送到疾控中心檢測(cè)才能確診,，現(xiàn)在已做到所有定點(diǎn)醫(yī)院都能檢測(cè),，病人當(dāng)天來(lái),、當(dāng)天確診，“效率提高進(jìn)一步保證了早治療”,。他指出,，由傳染科、呼吸科,、重癥醫(yī)學(xué)科和影像學(xué)的專家組成篩查小組,，每天對(duì)所有病人進(jìn)行篩查，對(duì)病人是否向重癥及危重癥發(fā)展有及時(shí)判斷和及時(shí)治療,。
疫情當(dāng)前,，一些人害怕去醫(yī)院看病，對(duì)此專家有何建議,？覃鐵和表示,，我省各醫(yī)院通過(guò)預(yù)檢分診、及時(shí)消毒等措施最大限度降低來(lái)院人員的感染風(fēng)險(xiǎn),，普通人群不用過(guò)分擔(dān)心,。他提醒，身體不舒服仍需及時(shí)就醫(yī),，不要因?yàn)楹ε氯メt(yī)院而耽誤治療,。另外，現(xiàn)在多家醫(yī)院推出網(wǎng)上預(yù)約和在線問(wèn)診,，群眾通過(guò)網(wǎng)上咨詢和預(yù)約,，可減少在醫(yī)院等待時(shí)間，也減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn),?！叭メt(yī)院時(shí)應(yīng)盡量減少陪同人員，正確佩戴口罩,，配合醫(yī)院預(yù)檢分診的流程,。”
覃鐵和說(shuō),，全省各縣（區(qū)）以上醫(yī)院都有專門的發(fā)熱門診,，如果發(fā)現(xiàn)自己發(fā)熱37.3℃以上，最好盡快到發(fā)熱門診就診,。有些人群沒(méi)有發(fā)熱,，但有干咳、胸悶氣促等癥狀也建議及時(shí)看病,，不要因?yàn)楹ε氯メt(yī)院而耽誤治療,。在看病時(shí)，建議患者主動(dòng)告知醫(yī)生流行病學(xué)史,，例如最近去過(guò)什么地方,，有沒(méi)有接觸發(fā)熱人群等,，“隱瞞實(shí)際情況可能影響醫(yī)生判斷，也不利于自己得到及時(shí)治療”,。
關(guān)鍵詞：防護(hù)
感控督導(dǎo)員制度在全省推廣
疫情發(fā)生后,，部分醫(yī)院特別是定點(diǎn)醫(yī)院專門設(shè)置了隔離病區(qū)。有些原來(lái)不是感染科,、呼吸科的醫(yī)護(hù)人員也進(jìn)入隔離病區(qū)工作,。如何增強(qiáng)一線醫(yī)護(hù)人員的感染防控意識(shí)，提升醫(yī)護(hù)人員的感染防控技能,？
“我們有醫(yī)院嘗試建立感控督導(dǎo)員制度,，專門設(shè)置了感控督導(dǎo)崗。根據(jù)規(guī)模大小,，各醫(yī)院會(huì)配備4至30名感控督導(dǎo)員,。”中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院院感科主任,、主任醫(yī)師鄧子德指出,，感控督導(dǎo)員制度是廣東抗擊新冠肺炎疫情中的創(chuàng)舉。省衛(wèi)生健康委在總結(jié)提煉各個(gè)醫(yī)院行之有效的經(jīng)驗(yàn)方法的基礎(chǔ)上,，推出了廣東省感控督導(dǎo)員制度,，將戰(zhàn)“疫”過(guò)程中行之有效的經(jīng)驗(yàn)，形成常態(tài)化的制度,。
“我省正在所有定點(diǎn)醫(yī)院推廣感控督導(dǎo)員制度,，同時(shí)也把制度推廣到廣東赴湖北的各支醫(yī)療隊(duì)中?！编囎拥抡f(shuō),，廣東各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療隊(duì)都設(shè)立了專職的感控督導(dǎo)員,。截至目前,，全省尚未出現(xiàn)因救治新冠肺炎病人而發(fā)生醫(yī)護(hù)人員感染的情況。
鄧子德表示,，感控督導(dǎo)員用眼睛看,、耳朵聽(tīng)、大腦思考,，來(lái)發(fā)現(xiàn)一線救治醫(yī)護(hù)人員救治過(guò)程中錯(cuò)誤的做法以及薄弱的環(huán)節(jié),，及時(shí)糾正，爭(zhēng)取做到萬(wàn)無(wú)一失,，保障每一位醫(yī)護(hù)人員的安全。
“廣東這一次是打一場(chǎng)有準(zhǔn)備之戰(zhàn),，我們短時(shí)間內(nèi)培訓(xùn)了大量醫(yī)護(hù)人員,，讓他們有完善的防護(hù)意識(shí)和技能,。醫(yī)護(hù)人員一律經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后才能上崗?！编囎拥抡f(shuō),。
他同時(shí)指出，當(dāng)前我省面臨的疫情傳播的不確定性和風(fēng)險(xiǎn)性依然較大,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能放松警惕,。“特別是復(fù)工之后,，醫(yī)院逐漸恢復(fù)日常診療工作,，有些外來(lái)病人可能會(huì)在潛伏期進(jìn)入醫(yī)院?！?/p>
他建議,，醫(yī)院要提前做好應(yīng)對(duì)預(yù)案，確保能夠第一時(shí)間識(shí)別疑似病人,，妥善處置,，避免疫情在醫(yī)院內(nèi)蔓延傳播，做到既救治病人,，又保護(hù)好自己,。
關(guān)鍵詞：管理
從診斷到康復(fù)“閉環(huán)式”管理
省疫情防控指揮部辦公室醫(yī)療救治組副組長(zhǎng)、省衛(wèi)生健康委一級(jí)巡視員劉冠賢介紹,，廣東在救治實(shí)踐中不斷強(qiáng)化,、細(xì)化、優(yōu)化患者的救治管理,，重點(diǎn)建設(shè)三個(gè)工作閉環(huán),，即“入院全面篩查閉環(huán)”“患者分類管理閉環(huán)”“專家立體工作閉環(huán)”，持續(xù)推進(jìn)患者診斷,、治療,、康復(fù)的全診療流程、全疾病周期精細(xì)化管理,。
“對(duì)不同類型的患者,、不同階段的醫(yī)療需求，我們制定了相適應(yīng)的管理措施,?！眲⒐谫t表示，對(duì)于疑似患者,，嚴(yán)格執(zhí)行“一立即,，三當(dāng)天”的規(guī)定，即各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似病例立即轉(zhuǎn)往定點(diǎn)醫(yī)院；各定點(diǎn)醫(yī)院集中資源,，建立疑似病例檢查檢驗(yàn)的快速通道,，縮短確診時(shí)間，實(shí)現(xiàn)當(dāng)天收住,、當(dāng)天檢查,、當(dāng)天確診。
對(duì)于確診患者,，給予早期病情預(yù)后研判,、抗病毒、氧療,、中醫(yī)藥等綜合治療,，力求阻止或逆轉(zhuǎn)疾病的進(jìn)展；同時(shí),，特別關(guān)注重癥和危重癥患者,，給予高水平精準(zhǔn)救治。
對(duì)于出院患者,，我省不斷加強(qiáng)對(duì)出院病例的跟蹤隨訪,，逐步規(guī)范管理，提出五項(xiàng)要求,。劉冠賢介紹,，一是要求各定點(diǎn)收治醫(yī)院準(zhǔn)確把握出院標(biāo)準(zhǔn)，在國(guó)家診療方案的基礎(chǔ)上,，結(jié)合我省專家共識(shí)準(zhǔn)確掌握出院標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)要求,。二是對(duì)出院病例出院后在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)集中隔離醫(yī)學(xué)觀察至少14天，期間第7天,、14天復(fù)查鼻咽拭子+肛拭子核酸檢測(cè),。三是對(duì)出院后隨訪核酸檢測(cè)復(fù)陽(yáng)的病例再予入院診療，并做相關(guān)檢查和治療,。四是定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)設(shè)新冠肺炎出院患者?？茖＜议T診，提供咨詢,、檢測(cè),、康復(fù)等服務(wù)。五是對(duì)復(fù)陽(yáng)病例的密切接觸者作鼻咽拭子+肛拭子核酸檢測(cè),，視檢查結(jié)果作出妥善處置,。
近日，我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)陸續(xù)開(kāi)始恢復(fù)正常的醫(yī)療服務(wù)秩序,，滿足非新冠患者的診療需求,。劉冠賢說(shuō),，全省各地要重點(diǎn)做好兩類人群的就醫(yī)保障：一是重點(diǎn)保障尿毒癥、腫瘤以及其他需要維持定期治療患者的醫(yī)療需求,；二是重點(diǎn)保障孕產(chǎn)婦,、兒童、老年人等特殊人群的醫(yī)療服務(wù),。
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荊州市民掃碼廣東醫(yī)生看病
荊州·廣東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式上線，提供免費(fèi)送藥上門服務(wù)
2月29日,，荊州·廣東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式上線,，荊州市民只需掃一掃二維碼，安坐家中就能免費(fèi)問(wèn)診咨詢1100多名廣東高水平互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?？漆t(yī)生,。廣東醫(yī)生每天上午8時(shí)至晚上8時(shí)在線。疫情期間互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供免費(fèi)送藥上門服務(wù),，藥品費(fèi)用則需市民自理,。
自2月10日起廣東省首批援荊州醫(yī)療隊(duì)馳援以來(lái)，至今已有566名醫(yī)護(hù)人員奔赴荊州戰(zhàn)疫最前線,，在洪湖,、監(jiān)利、石首,、松滋等地開(kāi)展救治工作,。目前荊州醫(yī)院救治任務(wù)繁重、診療壓力巨大,，荊州地區(qū)仍處于封閉管理狀態(tài),，居民出門就醫(yī)不方便，新冠肺炎以外的疾病診治,、咨詢面臨較大困難,。
為瞄準(zhǔn)當(dāng)前荊州市民就醫(yī)痛點(diǎn)，減少不必要的醫(yī)院就診,，降低居民到院就診感染病毒風(fēng)險(xiǎn),，廣東省衛(wèi)生健康委和廣東支援湖北荊州醫(yī)療隊(duì)前方指揮部聯(lián)合，在充分研判荊州疫情防控形勢(shì)的基礎(chǔ)上組建網(wǎng)上醫(yī)療隊(duì),，使荊州市民足不出戶,，即可享受廣東后方優(yōu)質(zhì)的線上服務(wù)資源，為前方“主戰(zhàn)場(chǎng)”減負(fù),。
網(wǎng)上醫(yī)療隊(duì)由廣東15家高水平醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院組建,，包含8家綜合醫(yī)院，4家?？漆t(yī)院,，3家中醫(yī)院,。其中有13家省屬、部屬高水平醫(yī)院,、2家廣州市屬醫(yī)院,，整體實(shí)力雄厚，部分醫(yī)院綜合水平,、?？茖?shí)力位居全國(guó)前列。
網(wǎng)上醫(yī)療隊(duì)支援荊州,，得到廣東醫(yī)生的熱情支持,，1100多名各專科的醫(yī)生自愿報(bào)名參加,，每天分三班從8時(shí)到20時(shí)為荊州市民提供連續(xù)服務(wù),。
近日，荊州市中心醫(yī)院,、荊州市第一人民醫(yī)院等荊州地區(qū)的7家醫(yī)療機(jī)構(gòu)也將加入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為荊州市民服務(wù),。
廣東省衛(wèi)生健康委員會(huì)、廣東省支援湖北荊州醫(yī)療隊(duì)前方指揮部與荊州市衛(wèi)生健康委員會(huì),、荊州日?qǐng)?bào)融媒體中心,、荊州廣播電視臺(tái)融媒體中心一起聯(lián)合主辦荊州·廣東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，旨在構(gòu)建線上線下合力,、前方后方協(xié)同的廣東支援模式,。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?jiǎn)栐\咨詢費(fèi)用全免,。
除此之外,，醫(yī)療隊(duì)成員還在線上免費(fèi)為荊州市民提供心理咨詢服務(wù)，幫助荊州群眾提高防護(hù)能力,、減輕心理壓力,，維護(hù)身心健康。
當(dāng)?shù)厥忻駟?wèn)診只需在手機(jī)上操作,，簡(jiǎn)便快捷,。通過(guò)掃描二維碼或點(diǎn)擊鏈接進(jìn)入“荊州·廣東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”主頁(yè)面，可見(jiàn)普通門診,、發(fā)熱門診,、心理咨詢、AI醫(yī)生四個(gè)按鈕,，點(diǎn)擊選擇所需服務(wù)類型即進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院列表,，市民根據(jù)自身情況選擇就診醫(yī)院、對(duì)應(yīng)科室的醫(yī)生后即可開(kāi)始遠(yuǎn)程問(wèn)診,。