新型冠狀病毒會(huì)通過糞口傳播嗎?最近全國(guó)確診病例人數(shù)激增,,疫情走向如何,?返工潮馬上來臨,廣東應(yīng)如何防范,?
2月2日,,84歲的中國(guó)工程院院士、著名呼吸病學(xué)專家鐘南山在廣東省衛(wèi)健委參加全國(guó)電視電話會(huì)議間隙,,回應(yīng)了系列熱點(diǎn)問題,。
從糞便里分離出活病毒還需要時(shí)間
問:目前能否明確新型冠狀病毒存在糞口傳播?
鐘南山:我們?cè)诓煌牡胤蕉及l(fā)現(xiàn)有一部分病人的糞便里檢測(cè)出新型冠狀病毒核酸陽性,,我們正在努力去分離出病毒,,這需要點(diǎn)時(shí)間。但不管怎么說,,在糞便里發(fā)現(xiàn)病毒核酸陽性,,還是應(yīng)該高度關(guān)注。假如真的分離出病毒,,就意味著它糞口傳播的可能性會(huì)增加,。特別是在湖北、江西這些地方,如果居民有隨意到水體里洗馬桶這種習(xí)慣,,需非常警惕水體被病毒污染。
問:檢測(cè)出核酸陽性和分離出病毒有什么區(qū)別,?
鐘南山:檢測(cè)出核酸陽性與真正分離出病毒不是一回事,。核酸是病毒的一段序列,檢測(cè)出核酸陽性只能說糞便里可能存在活病毒,。而分離出病毒,,就是確認(rèn)糞便里有活病毒,這個(gè)問題就更大了,。
已經(jīng)患病的人,,糞便是否帶病毒,病毒量有多少,,要一步步調(diào)查,。從初步的了解來看,尿里是沒有的,,但糞便確實(shí)要引起警惕,。
疫情可能還會(huì)持續(xù)升高但不會(huì)太久
問:目前來看疫情的走向如何?您怎么看待目前確診病例數(shù)量激增,?
鐘南山:目前看來確診病例大部分還是在武漢地區(qū)的占多數(shù),。所以我們對(duì)武漢進(jìn)行所謂的“圍堵”政策是完全正確的。像SARS那樣在全國(guó)很多地方大規(guī)模暴發(fā),,我現(xiàn)在還沒有看到,。確診數(shù)量現(xiàn)在是在升高,而且可能還會(huì)持續(xù)一段時(shí)間,,但是我相信這段時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng),。
問:馬上就要迎來返程高峰,有大量湖北籍外來務(wù)工人員將要返回廣東,,該如何做好防控,?
鐘南山:那些從外頭返回武漢的人,不用擔(dān)心?,F(xiàn)在都已經(jīng)過了十多天,,潛伏期也差不多結(jié)束了,如果他們沒發(fā)病,,也就說明沒感染了,。有發(fā)病的話,就已經(jīng)在當(dāng)?shù)刂委熈?。因此回到武漢的那些人,,問題不是很大。但從武漢出去各地的,還是很值得注意,。
要非常注意去了解返程的外來人口的接觸史,,對(duì)其體溫進(jìn)行監(jiān)測(cè)。現(xiàn)在廣東采取了很積極的措施,,在各個(gè)站口,、口岸進(jìn)行監(jiān)測(cè),這是很有必要的,。
在社區(qū)防控方面,,應(yīng)該注意社區(qū)內(nèi)的相互監(jiān)督,比如是否做好了戴口罩這些舉措,,這在一定意義上起著決定性作用,。
隱形感染者也必須要隔離
問:火神山醫(yī)院交付完成使用,它能起到什么作用,?
鐘南山:它有很大的作用,。因?yàn)樵谖錆h現(xiàn)在很多人是疑似病例甚至已經(jīng)確診了,但由于病房不夠,,就只能回家,,這是非常危險(xiǎn)的。現(xiàn)在有地方來容納他們,,在那里他們能得到很好的觀察,,得到很好的照顧,讓他們逐漸康復(fù),。這樣也能緩解醫(yī)院收治的壓力,,醫(yī)院特別是大醫(yī)院重點(diǎn)要考慮搶救重癥。
問:現(xiàn)在有一些沒有癥狀的“隱形感染者”,,該如何防止他們的病毒傳播,?
鐘南山:這樣的“隱形感染者”出現(xiàn)得不是很多。我們給一些人做病毒檢測(cè)都是有原因的,。絕大多數(shù)是因?yàn)樗∪私佑|過,,或者他去過武漢,或者是去過武漢回來,,或者接觸過武漢來的人,,總之發(fā)現(xiàn)的隱形感染者,都是有接觸史的,。有個(gè)別案例顯示,,隱形感染者會(huì)傳給別人。所以只要是有檢測(cè)出核酸陽性,,即使他沒有癥狀,,是所謂的“帶病毒者”,,就也要注意,一定得隔離,。
有三名患者已用ECMO
問:這次的疫情死亡率怎么樣,?
鐘南山:據(jù)我們觀察,在確診的病人中,,目前的病死率大概是2.3%-2.4%,,武漢的病死率比外地的病死率要高,因?yàn)榈牟∪撕芗?。絕對(duì)來比的話,它的死亡率相比SARS(“非典”)還是低的,,比起H7N9,、MERS、H5N1都要低,,當(dāng)然比普通的流感要高,。但我們不能因?yàn)樗途头潘删琛?/p>
問:目前為止廣東沒有死亡病例,有沒有一些先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),?
鐘南山:廣東非常積極地在采取一些措施來救治患者,,特別是一些預(yù)估患者病情會(huì)惡化的地區(qū)。但廣東不一定沒有死亡病例,,現(xiàn)在已經(jīng)有一些病人的情況比較嚴(yán)重,,有三個(gè)病人已經(jīng)上了人工膜肺氧合(ECMO),我們正在積極地治療搶救,,能夠用的方法基本上都用了,。
目前我們正在密切觀察病人的情況,特別是這些病人的保護(hù)性人工通氣應(yīng)該怎么做,,它有一定的特點(diǎn),,我們正在加強(qiáng)對(duì)病人的觀察和研究。
戰(zhàn)“疫”新情況
院士“劃重點(diǎn)”
病死率比流感高比SARS低
目前新型冠狀病毒感染的肺炎病死率大概是2.3%—2.4%,,相比非典,、H7N9、MERS,、H5N1都要低,,比普通的流感要高
糞便是否帶病毒要一步步調(diào)查
已經(jīng)患病的人,糞便是否帶病毒,,病毒量有多少,,要一步步調(diào)查。從初步的了解來看,,尿里是沒有的,,但糞便確實(shí)要引起警惕,。
核酸陽性必須隔離
有個(gè)別案例顯示,隱形感染者會(huì)傳給別人,。所以只要是有檢測(cè)出核酸陽性,,即使他沒有癥狀,是所謂的“帶病毒者”,,就也要注意,,一定得隔離。
口罩不用戴一次換一次
病毒一般是附著在飛沫,,也可能附著在氣溶膠上,,醫(yī)用外科口罩就可以阻擋住大部分附著在飛沫上的病毒??谡忠话?小時(shí)一換,,不用每戴一次就換一個(gè)。