廣東印發(fā)第三版新冠肺炎臨床合理用藥專家共識 不主張3種以上抗病毒藥物合用
近日，為進(jìn)一步提高新冠肺炎藥物治療能力和質(zhì)量,，減少不合理用藥和藥物不良反應(yīng),，在《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第七版）》基礎(chǔ)上，結(jié)合本省新冠肺炎患者救治工作經(jīng)驗,，廣東形成并印發(fā)《廣東省新型冠狀病毒肺炎臨床合理用藥專家共識（第三版）》（下稱“共識”）,，供醫(yī)護(hù)人員臨床救治參考使用。
共識指出,，臨床治療過程中,，應(yīng)結(jié)合患者病程病情，慎重選用抗病毒藥物,。注意藥物的不良反應(yīng)和藥物相互作用,，口服抗病毒藥原則上傾向早期用,、單獨用，不主張3種以上抗病毒藥物合用,?？稍囉每共《舅幬锪姿崧揉⒎ㄆダf,、尚在開展臨床試驗的瑞德西韋（Remdesivir）,，以及輸注康復(fù)者恢復(fù)期血漿；也可嘗試其它藥物如α-干擾素霧化吸入,、利巴韋林,、達(dá)蘆那韋/考比司他。但不建議使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑（奧司他韋,、帕拉米韋,、扎那米韋等）和更昔洛韋。
“面對新冠肺炎這種新發(fā)傳染性疾病,，臨床藥物治療要做到科學(xué)救治,、精準(zhǔn)施策，關(guān)鍵是要有循證辯癥,、系統(tǒng)整合的用藥理念,、用藥方法和用藥措施?！笔⌒l(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,。
我省把前期定點醫(yī)療機構(gòu)臨床救治的用藥經(jīng)驗加以收集討論，總結(jié)提升為“四抗四平衡”,。具體而言,，就是針對新型冠狀病毒獨特的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和病理生理,，做好抗新冠病毒、抗繼發(fā)感染,、抗低氧血癥,、抗膿毒休克等方面的對癥用藥；同時,，也要處理好新冠肺炎患者的不同分型不同病程不同病情,，系統(tǒng)處理好重癥、危重癥的基礎(chǔ)性治療和關(guān)鍵性支持,，維持營養(yǎng)平衡,、水電解質(zhì)酸堿平衡、微生態(tài)平衡和組織器官功能平衡,，盡快達(dá)到病毒轉(zhuǎn)陰,、阻止重癥轉(zhuǎn)化,、盡快康復(fù)的目的。