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　　2017年，廣東醫(yī)改有哪些重點工作任務(wù),？省人民政府網(wǎng)掛出《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點工作任務(wù)的通知》（以下簡稱《通知》）,，共提出了55項醫(yī)改重點工作任務(wù)。

　　《通知》有不少“干貨”,，如我省將組建省醫(yī)?；鸸芾碇行模谌∷泄⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購中實行“兩票制”,。同時,，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力、醫(yī)聯(lián)體建設(shè),、推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革也再次被強(qiáng)調(diào),，還明確提出全省公立醫(yī)院醫(yī)療費用平均增長幅度控制在10%以下。

　　重點1

　　強(qiáng)基層補(bǔ)短板

　　用好健康“守門人”

　　人們都說,，家庭醫(yī)生是群眾健康的“守門人”,。有了家庭醫(yī)生，在家門口便能看病或獲得就診指引,。

　　《通知》中推動落實的重點工作的第一條,，就是要“加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”，并明確從老年人,、孕產(chǎn)婦,、兒童、殘疾人等人群以及慢性疾病和嚴(yán)重精神障礙患者等入手,，2017年簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%,，重點人群達(dá)到60%，把所有貧困人口納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍,?！锻ㄖ愤€指出，要制定分級診療常見病的入,、出院標(biāo)準(zhǔn)和轉(zhuǎn)診指征,、規(guī)范和流程，擴(kuò)大基層首診病種范圍,。

　　全面啟動多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點,。《通知》指出,，在有條件的城市推廣深圳羅湖醫(yī)院集團(tuán)模式的緊密型醫(yī)聯(lián)體,。政府更多地把錢投進(jìn)社康，做強(qiáng)居民身邊的健康服務(wù),，讓老百姓少生病,、少住院、看好病,、沒負(fù)擔(dān),，由保“醫(yī)療”到?！敖】怠?。在粵東西北地區(qū)以及惠州、江門,、肇慶等15個地級市,，《通知》明確提出將開展醫(yī)聯(lián)體試點工作,。

　　為了進(jìn)一步提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，補(bǔ)齊“短板”,，《通知》明確,，45家中心衛(wèi)生院升級建設(shè)要在2017年年底前全部開工。同時,，全面完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造任務(wù),，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),。

　　強(qiáng)基層,，人才是關(guān)鍵?！锻ㄖ分赋?，將新招收4200名住院醫(yī)師和1080名全科（助理）醫(yī)生參加規(guī)范化培訓(xùn)，農(nóng)村衛(wèi)生人才訂單定向招生規(guī)模擴(kuò)大到1000名,，實施產(chǎn)科,、兒科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)項目，并為粵東西北地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增設(shè)全科醫(yī)生特設(shè)崗位,。

　　重點2

　　醫(yī)療費用平均增幅

　　控制在10%以下

　　根據(jù)《通知》,，廣東所有公立醫(yī)院都要在7月全部取消藥品加成（中藥飲片除外），同步實施醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整,。同時,，擴(kuò)大縣級公立醫(yī)院綜合改革示范范圍，全省至少建設(shè)一個國家級示范縣,。

　　對于“藥占比”,，《通知》明確，2017年深圳,、珠海,、惠州、東莞,、中山,、江門、肇慶7市公立醫(yī)院“藥占比”（不含中藥飲片）總體降到30%左右,，百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下,。關(guān)于控費，《通知》指出,，全省公立醫(yī)院醫(yī)療費用平均增長幅度控制在10%以下,，并適時公布各市主要監(jiān)測指標(biāo)排序情況。

　　重點3

　　組建省醫(yī)?；鸸芾碇行?/strong>

　　推進(jìn)按病種收費

　　要推進(jìn)醫(yī)改,，必須讓醫(yī)療,、醫(yī)藥、醫(yī)?！叭t(yī)”聯(lián)動起來,。《通知》明確提出要改革醫(yī)保管理體制,，組建省醫(yī)保基金管理中心,。鼓勵有條件的地級以上市開展設(shè)立醫(yī)?；鸸芾碇行脑圏c。在珠海,、中山,、東莞3市開展醫(yī)保基金管理體制機(jī)制改革試點,。同時,，要落實城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補(bǔ)助由每人每年420元提高到450元的政策，同步提高個人繳費標(biāo)準(zhǔn),。

　　《通知》還指出,，要推進(jìn)按病種收費工作，2017年年底前所有城市實行按病種收費的病種不少于100個,。所謂按病種收費,，就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供醫(yī)療服務(wù)過程中，以病種為計價單位向患者收取費用,，收費標(biāo)準(zhǔn)包含患者從診療入院到按病種規(guī)范治療出院所發(fā)生的診斷,、治療、手術(shù),、麻醉,、護(hù)理、床位,、藥品及醫(yī)療耗材等各項費用,。通過這一方式，可進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為,，控制醫(yī)療費用的不合理上漲,，減輕患者負(fù)擔(dān)。

　　重點4

　　全面實行“兩票制”

　　加強(qiáng)短缺藥品儲備

　　《通知》明確,，2017年年底前,，在全省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購中實行“兩票制”?！皟善敝啤敝杆幤窂乃帍S賣到一級經(jīng)銷商開一次發(fā)票,，經(jīng)銷商賣到醫(yī)院再開一次發(fā)票,，以“兩票”替代目前常見的七票、八票,，減少流通環(huán)節(jié)的層層盤剝,。

　　對于短缺藥品，《通知》明確要建立健全短缺藥品監(jiān)測預(yù)警和分級應(yīng)對體系,，加強(qiáng)短缺藥品儲備,。支持建設(shè)小品種藥品集中生產(chǎn)基地。還強(qiáng)調(diào)堅持集中帶量采購原則,，推進(jìn)實施公立醫(yī)院藥品分類采購,，培育集中采購主體，鼓勵跨區(qū)域聯(lián)合采購和?？漆t(yī)院聯(lián)合采購,。